2.3. Действие договоров страхования жизни
Договором страхования жизни могут быть предусмотрены следующие страховые случаи:
- дожитие застрахованного лица до срока или возраста, установленного договором
страхования (риск "Дожитие застрахованного");
- смерть застрахованного лица в период действия договора за исключением случаев,
предусмотренных договором (риск "Смерть застрахованного");
- договор страхования может быть заключен на случай наступления одного из
перечисленных или обоих событий.
Смерть страхователя, застрахованного лица в период действия договора страхования не
признается страховым случаем, если она наступила в результате:
- совершения страхователем, застрахованным лицом или выгодоприобретателем
умышленных действий, повлекших наступление страхового случая, независимо от того, сколько
времени прошло от момента вступления договора страхования в силу;
- алкогольного, токсического или наркотического опьянения застрахованного лица
независимо от того, сколько времени прошло от момента вступления договора страхования в силу;
- участия застрахованного лица в военных действиях любого рода, гражданских волнениях,
беспорядках, несанкционированных митингах и демонстрациях независимо от того, сколько
времени прошло от момента вступления договора страхования в силу, если это не сопряжено с
исполнением застрахованным лицом его служебных обязанностей;
- самоубийства застрахованного лица, если к этому времени договор страхования
действовал менее двух лет;
- заболевания сердца, сосудов, крови, кроветворных органов, онкологического заболевания,
СПИДа, ВИЧ-инфекции, если к этому времени договор страхования действовал менее 1 года.
Неотъемлемым условием любого договора страхования, помимо установления страховых
случаев и страховых рисков, является установление прав и обязанностей сторон.
Страхователь в период действия договора страхования имеет право: получить любые
разъяснения по заключенному договору страхования; проверять соблюдение страховщиком
требований условий договора страхования; получить дубликат полиса в случае его утраты, а также
внести по согласованию со страховщиком изменения в условия договора страхования,
касающиеся изменения размера страховой выплаты; досрочно прекратить действие договора
страхования по письменному заявлению и получить сумму в пределах сформированного в
установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования
(выкупную сумму); возобновить действие договора страхования.
В течение срока действия договора страхования страхователь обязан: уплачивать страховые
взносы в размерах и сроки, которые определены договором и указаны в полисе; при наступлении
страхового случая в течение 30-ти дней, если иное не предусмотрено договором, с момента, когда
ему стало известно или должно было стать известно о случившемся, известить страховщика
любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения;
сообщать страховщику достоверную информацию о застрахованном лице и обстоятельствах
страхового случая.
В период действия договора страхования страховщик имеет право: проверять информацию,
сообщенную страхователем в заявлении о страховании или об обстоятельствах наступления
страхового случая, а также выполнение страхователем его обязанностей; расторгнуть договор
страхования в случае, если страхователем были сообщены заведомо недостоверные сведения о
застрахованном лице при заключении договора страхования; расторгнуть договор страхования в течение первого года его действия при неуплате страхователем очередного взноса (с учетом двух
льготных месяцев); отказать в страховой выплате, если страхователь имел возможность в
порядке, установленном действующим законодательством, но не предоставил в установленный
договором срок документы и сведения, необходимые для установления причин страхового случая,
и др.
В период действия договора страхования страховщик обязан: при наступлении страхового
случая произвести страховую выплату (или отказать в выплате) в течение 15 рабочих дней после
получения всех необходимых документов, согласованных при заключении договора страхования;
обеспечить конфиденциальность в отношениях со страхователем и застрахованным лицом;
выдать страхователю страховой полис с приложением Правил страхования в установленные
сроки и давать компетентные разъяснения по всем возникшим у страхователя вопросам по
договору страхования.
В практике страхования жизни принято выделять три основных вида полисов, имеющих
определенные различия по целевой совокупности и вышеперечисленным критериям. К ним
относятся: срочное страхование жизни, пожизненное страхование, смешанное страхование жизни.
Срочное страхование жизни - страхование жизни на случай смерти на определенный срок
времени. В обмен на уплату страховых премий страховщик обязуется выплатить указанную в
договоре страховую сумму в случае смерти застрахованного в течение срока действия договора.
Пожизненное страхование - страхование на случай смерти в течение всей жизни
застрахованного. В обмен на уплату страховых премий страховщик обязуется выплатить
страховую сумму в случае смерти застрахованного, когда бы она ни произошла.
Смешанное страхование жизни - страхование и на случай смерти, и на дожитие в течение
определенного периода времени. Страховщик обязуется выплатить страховую сумму как в случае
смерти застрахованного, если она наступает до истечения срока действия договора, так и по
истечении срока действия договора в установленное время, если застрахованный остается жив.
Действие договора страхования жизни прекращается в следующих случаях:
- истечения срока действия договора;
- выполнения страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме;
- требования (инициативы) страхователя (застрахованного лица);
- неуплаты очередного страхового взноса на первом году страхования в установленные
договором сроки (с учетом двух месяцев льготного срока);
- если возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового
риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай;
- смерти страхователя - физического лица, заключившего договор страхования в пользу
третьего лица (ликвидации страховщика - юридического лица в порядке, установленном
действующим законодательством), если застрахованное лицо или иное лицо в соответствии с
действующим законодательством не приняло на себя обязанности страхователя по договору
страхования;
- договор страхования может быть досрочно прекращен по заявлению страхователя
(застрахованного лица). В этом случае страхователю (застрахованному лицу) возвращается сумма
в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения
договора страхования (выкупная сумма).
При выплате выкупной суммы по договору страхования, заключенному в валютном
эквиваленте, рублевый эквивалент рассчитывается по курсу валюты, установленному
Центральным банком Российской Федерации на дату подачи заявления о расторжении договора,
но не выше установленной договором определенной величины.
При досрочном прекращении договора страхования для получения выкупной суммы
страхователь должен подать письменное заявление о досрочном прекращении договора и
представить: документ, удостоверяющий личность, полис (договор) и другие документы,
согласованные при заключении договора страхования.