Целевые проекты

В Гондурасе, Кыргызстане, Мозамбике и Панаме проводились семинары

для членов парламента с целью повышения уровня понимания проблем

ВИЧ/СПИДа и привлечения внимания политиков к вопросам прав

человека. В ходе таких семинаров ВИЧ/СПИД обсуждался как

внутренняя и как внешняя проблема; кроме того, эти семинары позволили

создать атмосферу недискриминации и открытости среди членов

парламентов. В Замбии тогдашний президент страны достопочтенный

Кеннет Каунда открыто признал, что его сын умер от СПИДа. В

Британии член парламента говорил о смерти своего брата от СПИДа. В

октябре 1996 года в члены Палаты представителей Японии был избран

человек, который, будучи больным гемофилией, участвовал в судебном

процессе против правительства и фармацевтических компаний после

того, как он заразился ВИЧ через переливание крови.186

В некоторых странах проводились специальные мероприятия для

судебных работников – напр., в январе 1999 года в Мумбаи, Индия,

организация «Коллектив юристов» провела двухдневный семинар по

вопросам ВИЧ/СПИДа и этики.187 Целью этого семинара было

сориентировать судей соответствующим образом, повысив уровень

понимания проблем ВИЧ/СПИДа, которые могут рассматриваться в суде.

Обсуждавшиеся темы включали: дискриминацию, уязвимые группы,

общественное здравоохранение (тестирование, консультирование и

конфиденциальность), безопасность крови, средства массовой

информации и этические вопросы при проведении исследований. Среди

основных докладчиков были судьи, которые проявляли в течение

длительного времени интерес к проблеме ВИЧ/СПИДа и имели

определенный опыт в этих вопросах, а также в вопросах прав человека; в

частности судья Эдвин Камерон из Южной Африки и судья Майкл Кирби

из Австралии. 20 апреля 1999 года судья Камерон публично признал перед

Судейской комиссией Южной Африки, что он болен СПИДом.

В Австралии осуществляется проект для работников системы

здравоохранения, в ходе которого проводится систематический анализ

институциональных и профессиональных вопросов, которые могут быть

связаны с проблемой дискриминации (такие как универсальный контроль

за инфекцией, информированное согласие и конфиденциальность). При

проведении этого проекта в двух городских и двух сельских больницах

проблему дискриминации не выделяли в качестве отдельной проблемы, а

включили ее в более широкие вопросы, связанные с улучшением качества

медицинских услуг и интегрированием рекомендуемой практики в

стандартную учрежденческую работу, что в конечном итоге позволило

сделать такие услуги и практику более стабильными. К анализу проблем

были привлечены профессионалы в области системы общественного

здравоохранения, что тем самым позволило усилить их обязательства и

идентифицировать проблемы и пути их решения на уровне, более

высоком по сравнению с тем, который можно было бы достичь при

использовании специалистов, не работающих в системе

здравоохранения.188

Кампании в средствах массовой информации

Общие кампании против дискриминации, проводимые с использованием

примеров ВИЧ/СПИДа, могут дать эффективные результаты, что было

продемонстрировано в Испании во время кампании, основанной на идее

проявления общего уважения к людям. Правительство Австралии

провело в 1992 году несколько общественных просветительских

кампаний, а в 1994 году кампании «Дискриминация исходит не от ВИЧ, а

от людей» и «Не судите о том, что я смогу сделать, на основании того, что,

по вашему мнению, я не способен сделать». В центре внимания первой

кампании были стереотипы и отношения; при этом подчеркивалась мысль

о том, что иметь каждодневный контакт с ЛВС не опасно. Именно

реальные люди (с их информированного согласия), а не актеры,

рассказывали о своей жизни, вызывая сочувствие и демонстрируя, что они

поддерживают нормальные отношения с друзьями, родственниками,

коллегами по работе, соседями и партнерами. В тех случаях, когда эти

люди умирали после окончания съемок, во время трансляции рекламных

роликов в лучшее эфирное время указывались даты их рождения и

смерти. Вторая кампания проводилась с целью поддержки Закона о

недопущении дискриминации инвалидов от 1992 года. Кампании

предшествовал концептуальный анализ причин, лежащих в основе

дискриминации, которые, как оказалось, включают страх, связанный с

возможным заражением, употреблением наркотиков, сексом и

гомофобией. Было показано, что работники системы здравоохранения

определяют параметры понимания эпидемии со стороны населения.189

В поддержку указанных общественно-просветительских кампаний были

осуществлены другие проекты, направленные на минимизацию дискриминации в связи с ВИЧ. В ходе одного из них проводилось

информирование ЛВС относительно их прав в рамках учебных

семинаров, посредством выработки соответствующих навыков,

информирования лиц, занимающихся предоставлением услуг, о нуждах

ЛВС, а также оказания помощи ведущим учреждениям и сообществам

(напр., на рабочем месте и в местах общественного питания) в создании и

развитии благоприятной среды. Были использованы такие средства, как

буклеты и брошюры по вопросам выхода на пенсию по старости,

конфиденциальности, гражданских прав и планирования земельной

собственности. Особое внимание было уделено вопросу подготовки ЛВС

как «учителей» из числа лиц своего круга. Были организованы

специальные консультационные бюро с целью придания человеческого

лица ВИЧ/СПИДу и повышения уровня легитимности и результативности

информации, направленной против дискриминации. Были подобраны

добровольцы из числа ЛВС, которые проводили беседы с

заинтересованными группами, например, в школах и других учреждениях,

тем самым содействуя разрушению стереотипов. В ходе реализации

программы были выявлены такие барьеры, как уровень грамотности,

владение языками, этническая принадлежность, класс, пол,

настойчивость, другие факторы, ведущие к маргинализации (такие как

употребление наркотиков), доступ к услугам и их наличие, а также

изолированность сельского населения.190 Использование таких широких

стратегий позволило определить сложную природу проблемы

дискриминации и отсутствие простых вариантов ее решения. Была

подчеркнута потребность учета различных личностных и социальных

факторов, влияющих на жизнь ВИЧ-инфицированных людей, таких, как

существование других стигматизирующих факторов, а также то

приоритетное значение, которое имеет проблема дискриминации в жизни

ВИЧ-инфицированных лиц по сравнению с другими проблемами, такими

как занятость и жилищные проблемы.191

Было проведено четыре статистических исследования с целью проверки

изменения уровня знаний и отношения к проблеме ВИЧ/СПИДа. В

результате было установлено постепенное понижение

дискриминационного отношения к ЛВС и уязвимым группам населения, в

частности к гомосексуалистам; исключение составили инъекционные

наркоманы.192 Еще одним вспомогательным проектом, осуществленным

за указанный период, был проект по разработке пособия по проблеме

ВИЧ/СПИДа для средств массовой информации (1995 год), в котором

содержатся рекомендации о необходимости применения ответственного, а

не сенсационного подхода с использованием корректно подобранных

выражений, исключающих стигматизацию.

Руководящий принцип 10: Разработка

стандартов поведения в государственном и

частном секторах и механизмов претворения в

жизнь этих стандартов

Государствам следует обеспечить разработку

правительственными органами и частным сектором

кодексов поведения по вопросам ВИЧ/СПИДа,

воплощающих принципы прав человека в кодексы

профессиональных обязанностей и практики, которые

дополнялись бы механизмами обеспечения их

соблюдения.

Инновация является ключевой темой при развитии партнерских

отношений между общественным и частным секторами в целях

обеспечения принятия эффективных мер в ответ на эпидемию.193

Очевидной сферой сотрудничества при разработке кодексов поведения

является медицинская профессия; здесь была проведена большая работа в

различных точках земного шара, напр., Совет по медицине и

стоматологии Южной Африки разработал Руководящие принципы по

ВИЧ/СПИДу, Британская медицинская ассоциация выступила с

заявлением по проблемам СПИДа.

Другой важной сферой сотрудничества является решение вопросов

занятости. Для того чтобы гарантировать права на безопасные и

здоровые условия работы без дискриминации, необходимо разработать

национальные принципы политики по проблеме ВИЧ/СПИДа и вопросам

занятости; эти принципы должны разрабатываться трехсторонними

органами, т.е., с участием правительства, работодателей и профсоюзов.

Региональным примером может служить разработка Сообществом по

развитию южной Африки (SADC) Кодекса поведения при решении

вопросов занятости ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.194 В

основе этого Кодекса лежит фундаментальный принцип, согласно

которому ВИЧ/СПИД следует рассматривать как другие сопоставимые

опасные для жизни болезни. Кодекс охватывает такие вопросы, как

дискриминация, информированное согласие на проведение тестирования,

конфиденциальность, доступ к пособиям, отпуск по болезни, выплата

компенсации, разрешение спорных вопросов, процедуры рассмотрения

жалоб и вынесения дисциплинарного наказания. Данный Кодекс был разработан группой участников Проекта по законодательству в связи со

СПИДом и Консорциумом по юридическим правам и СПИДу с участием

профсоюзов, работодателей и правительства в рамках широкой кампании

по пропаганде и лоббированию. В сентябре 1997 года Кодекс был

формально утвержден 15 главами правительств стран, входящих в

Сообщество по развитию южной Африки (SADC), которые в настоящее

время занимаются вопросами реализации данного Кодекса в своих

странах. Такие страны, как Намибия, приняли этот Кодекс в свете своей

Конституции.195 Кроме того, Кодекс был принят рядом местных советов и

частных компаний, а некоторые из них приняли его в качестве своего

политического документа.

Во многих странах имеются примеры такой работы на национальном

уровне:

• Токийская торгово-промышленная палата подготовила Пособие

для своих членов. В 1993 году Ассоциация работодателей

автомобильной промышленности приняла руководящие принципы

по вопросам просветительской работы, частной жизни и

недискриминации в связи с проблемой ВИЧ/СПИДа. В 1995 году

Министерство труда Японии разработало руководящие принципы,

где особое внимание уделено вопросам неприкосновенности

частной жизни, конфиденциальности и обеспечения такого

положения, при котором статус носителя ВИЧ не может

использоваться в качестве предлога для увольнения.196

• Конфедерация промышленности Индии разработала пакет

политических и информационных принципов под названием

«ВИЧ/СПИД на рабочем месте».197

• Коалиция бизнесменов Таиланда по проблеме СПИДа, созданная в

1994 году, в рамках своей деятельности выпустила Пособие по

вопросам ВИЧ/СПИДа и занятости.198

Еще одной сферой возможного сотрудничества являются средства

массовой информации. В ходе Африканского конгресса средств массовой

информации по проблеме ВИЧ/СПИДа и правам на репродуктивное

здоровье был разработан Этический кодекс, в который были включены:

потребность в понимании основных вопросов, связанных с ВИЧ/СПИДом;

неприкосновенность частной жизни; использование корректных и

нестигматизирующих технологий; а также вопросы этики и

ответственности.