Наборы тестов на ВИЧ

Законы и положения в области терапевтических товаров способны

обеспечить выполнение соответствующих стандартных требований (т.е.,

обеспечить точность и надежность), а также использование наборов тестов

на ВИЧ (напр., только медицинским персоналом в сертифицированных

лабораториях) благодаря введению системы выдачи разрешений

специально уполномоченными органами здравоохранения. Введение

разрешений на пользование наборами для проведения тестов на ВИЧ на

дому и (или) для быстрого тестирования на ВИЧ таит в себе определенную

опасность по следующим причинам: отсутствие возможности

консультирования, как с целью изменения поведения, так и с целью помочь

справиться с ситуацией в случае положительного результата; вероятность

неправильной интерпретации результатов (напр., проведение

подтверждающего теста); утрата ценной эпидемиологической

информации; и опасность ненадлежащего и тайного использования, напр.,

работодателями или страховыми компаниями. Если правительства дают

разрешение на продажу на рынке наборов для тестирования на ВИЧ на

дому и (или) наборов для быстрого тестирования на ВИЧ по таким

причинам, как содействие распространению анонимного тестирования, в

таком случае необходимо рассмотреть указанные выше возможные

последствия. Одним из путей решения этой проблемы могла бы стать

организация служб по предоставлению юридических и социальных

консультаций и услуг по оказанию помощи (напр., услуг, доступных в

домашних условиях по телефону или через компьютерную сеть), что

позволило бы защитить отдельных лиц от противоправного обращения.

Презервативы

Необходимо обеспечить максимально широкое наличие презервативов

высокого качества по низкой цене, поскольку они являются барьерными

средствами для предупреждения ВИЧ и СПБ, а также играют основную

роль в просветительских программах по безопасному сексу. Широкую

доступность презервативов в продаже можно обеспечить за счет их

неограниченного наличия в наиболее посещаемых местах, таких как

ночные клубы, рестораны, аэропорты и другие транспортные узлы,

туалеты, спальные корпуса университетов, колледжей и старших классов

средних школ, супермаркеты, аптеки и другие торговые точки, такие как

газетные киоски. Другие пути распределения, которые к тому же

обеспечивают сохранение анонимности, включают заказы по почте и через

«Интернет» и продажу через торговые автоматы. Такая система продажи

доступна клиентам работников секс-бизнеса, обеспечивая поддержку

программ по мерам профилактического вмешательства, как, например,

программа по 100%-му пользованию презервативами, проводимая в

Таиланде, а также обслуживание коммерческой секс-индустрии. Широкая

продажа может дополнять объединенные программы по планированию

семьи и охране репродуктивного здоровья, которые обычно не доступны

для молодых сексуально активных людей. При разработке таких программ

необходимо консультироваться с религиозными лидерами, в противном

случае неправильное понимание может привести к запрету рекламы

презервативов в средствах массовой информации, как это имело место в

Уганде в период с 1991 по 1995 гг.

Законодательные барьеры, ограничивающие распределение, пропаганду,

рекламу или продажу презервативов, следует пересмотреть, а при

необходимости – отменить (напр., как это произошло в Бельгии и Франции

в 1987 году). В связи с инъекционным употреблением наркотиков было

рекомендовано провести аналогичный пересмотр положений,

запрещающих распространение другой продукции, используемой для

профилактики передачи ВИЧ, такой как стерильные иглы и шприцы и

дезинфицирующие средства (см. выше).

Неудачи при использовании презерватива обычно обусловлены

неправильным выполнением инструкции по применению – эту проблему

можно решить через проведение информационно-просветительских

кампаний – или плохим качеством самого изделия – разрыв или течь.

Правовой контроль за качеством следует обеспечить путем введения

международного стандарта на презервативы142, проведения контрольными

органами текущей инспекции, тестирования продукции, сбора отчетов об

отрицательных результатах, а также путем организации выборочного

отбора и проверки образцов на предприятии и на рынке. Следует

пересмотреть, а при необходимости изменить законодательство по защите

потребителя и ввести практику обязательного возврата некачественной

продукции, напр., с истекшим сроком годности, на всех этапах ее поставки.

Необходимо прилагать соответствующие инструкции по пользованию

марками презервативов, в которых вместо силиконовой или водной смазки

применяется смазка на основе масел или нефтепродуктов, а также давать

информацию относительно недостаточности защиты от ВИЧ при

использовании презервативов, изготовленных из натурального сырья

(напр., из шкуры ягненка), лицами, имеющими аллергию на латекс, если

такие марки презервативов не запрещены.