Сексуальная жизнь
Нет никакого оправдания для применения дискриминационного различия
в отношении возраста добровольного вступления в гомосексуальные и
гетеросексуальные половые отношения или такого различия в
отношении мужчин и женщин. Этот возраст должен быть одинаковым
независимо от сексуальной ориентации или пола.127 Возраст
добровольного вступления в брак также имеет значение, поскольку
раннее вступление девочек в брак может иметь отрицательные
последствия для их здоровья.
Некоторые судебные системы128 признают в правовом порядке
нетрадиционные отношения в быту, включая гомосексуальные129 и гетеросексуальные отношения де-факто.130 Такое законодательство
может включать такие вопросы, как автоматическое получение права на
наследование, пенсию по старости и страхование, юридическую помощь, а
также возможные льготы и обязательства по налогам и социальному
обеспечению. Обоснованием этого, помимо права на равное по сравнению
с супружеской парой обращение, является тот факт, что укрепление
чувства собственного достоинства усиливает желание изменить стиль
поведения, а также ослабляет финансовое бремя при решении проблем,
связанных с ВИЧ/СПИДом, напр., отсутствие завещания, урегулирование
вопросов собственности и получение пенсионного пособия по
старости/пособий по страхованию жизни. Замужние женщины в
некоторых странах также лишены таких прав ввиду своего подчиненного
правового положения.
Исследования показали, что в некоторых странах практика охраны
общественного порядка полицией носит дискриминационный характер в
отношении нападений на гомосексуальных мужчин, т.е., жалобы не
принимаются всерьез или вообще игнорируются, а нарушители косвенно
прощаются за совершение подобных действий. Помимо того, что это
представляет собой нарушение права человека на безопасность, такое
дискриминационное неприменение закона увеличивает уязвимость
гомосексуальных мужчин к сексуальному насилию и может
способствовать подрыву чувства собственного достоинства, необходимого
для того, чтобы быть в состоянии договориться о более безопасной
сексуальной практике.
РАВЕНСТВО ПРАВОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ – УЯЗВИМЫЕ ГРУППЫ
НАСЕЛЕНИЯ
1. Обеспечивает ли закон равное правовое положение мужчин и женщин в
следующих областях:
• владение собственностью и наследование;
• брачные отношения, напр., развод и опека;
• возможность заключения договоров, использование залога, кредита и
финансов;
• доступ к медицинской информации и услугам в области репродуктивного
здоровья и СПБ;
• защита от сексуального и иного насилия, включая изнасилование супругом;
• признание отношений де-факто;
• запрет на опасную для здоровья традиционную практику, напр., увечье
женских половых органов?
2. Запрещает ли законодательство обязательное тестирование целевых или
уязвимых групп населения, таких как сироты, бедняки, работники секс-бизнеса,
меньшинства, коренное население, мигранты, беженцы, вынужденные
переселенцы, лица, имеющие инвалидность, мужчины, вступающие в половые
контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков?
3. Предусматривает ли законодательство обязательное предоставление детям
информации, возможностей образования и средств профилактики в
соответствии с их возрастом?
4. Предоставляет ли законодательство детям и подросткам возможность
участвовать в процессе принятия решений в зависимости от их развивающихся
способностей по вопросам:
• дачи согласия на добровольное тестирование с пред- и пост-тестовым
консультированием;
• обеспечения конфиденциального доступа к службам, предоставляющим услуги
по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья?
5. Обеспечивает ли законодательство защиту детей от сексуального насилия и
эксплуатации? Является ли предметом такого законодательства реабилитация и
оказание поддержки жертвам, а не дальнейшая их виктимизация в результате
наказания?
6. Предусматривает ли законодательство одинаковый возраст для добровольного
вступления в гетеросексуальные и гомосексуальные отношения? Признает ли
законодательство браки или сожительство между лицами одного пола?
Неприкосновенность частной жизни
Существование дискриминации обусловливает более высокий уровень
чувствительности информации по вопросам, связанным с ВИЧ, по
сравнению с другими медицинскими данными. Этот вид информации
включает: медицинские карточки; личные дела сотрудников; заявления на
получение пособий, напр., пособий по социальному обеспечению;
протоколы суда и полиции; а также дела с документами по
консультированию. Личные данные, связанные с ВИЧ, следует
определять в широком контексте, включая информацию о личности
отдельного человека или данные, которые могут вызвать подозрение в
том, что такое лицо:
• инфицировано или может быть инфицировано ВИЧ или больно
СПИДом или имеет иное состояние, связанное со СПИДом;
• проходило тестирование на ВИЧ;
• получает или получало лечение, на основании которого можно
сделать вывод о том, что это лицо инфицировано ВИЧ или больно
СПИДом;
• приглашалось для прохождения тестирования на ВИЧ или
получало консультации по поводу тестирования;
• допускало поведение, которое могло привести к заражению ВИЧ;
или
• является или являлось компаньоном другого лица с
ВИЧ/СПИДом, напр., партнера.
Следует принять общие законы о конфиденциальности и
неприкосновенности частной жизни, которые обеспечили бы достаточный
учет вопросов, связанных с ВИЧ/СПИДом. В некоторых странах
существуют законодательные положения, которые регулируют вопросы,
связанные с медицинскими данными. Напр., в 1997 году в Венгрии был
принят Закон о защите и использовании медицинских данных, в
соответствии с которым ВИЧ/СПИД включены в категорию
инфекционных болезней; при этом предусмотрено, что отчеты,
предоставляемые органам общественного здравоохранения, обычно не
должны содержать данных о личности больного (хотя в некоторых
обстоятельствах такие данные могут быть затребованы). Законодательство
о защите информации или частной жизни существует во многих странах,
например в Австралии, Канаде, Новой Зеландии и в странах Западной
Европы. Для применения такого законодательства на практике
учреждаются независимые органы, такие как уполномоченные по
вопросам неприкосновенности частной жизни, которые получают и
расследуют жалобы и уполномочены определять размер компенсации в
случае, если усилия по примирению сторон не дают результата.
Предпочтительно, чтобы такие законы охватывали частный и
общественный сектор ввиду наличия огромного количества документов,
имеющих отношение к ВИЧ.
Принципы неприкосновенности частной жизни, предусматриваемые
такими законами, включают:
• определение случаев, когда личная информация может быть
собрана учреждениями, указанными в законодательстве (т.е.,
общественными и (или) частными, в зависимости от национального
законодательства), например случаев, когда необходимо выполнить
предусмотренную законом функцию;
• определение мер безопасности, которые требуются для
обеспечения защиты личных данных, в частности, когда такие
данные хранятся в компьютерных системах;
• определение случаев, когда отдельные лица имеют право видеть
свои личные дела и вносить в них изменения для обеспечения их
точности, релевантности, полноты и достоверности содержащейся
информации;
• определение возможности использования информации для
проведения медицинских и социальных исследований при
соблюдении соответствующих мер предосторожности;
• определение цели, для которой может быть использована или
раскрыта определенная личная информация, помимо
первоначальной причины, по которой эта информация была
получена. Исключениями из этого принципа, касающимися
первоначального назначения информации, являются:
– информированное согласие,
– особое правовое требование или распоряжение суда, напр., при
ведении уголовного дела, связанного с передачей ВИЧ (см.
ниже), и
– уведомление партнера (см. выше).
В любом случае (первоначальная цель или иные цели применения и
раскрытия информации) преимущества или потенциальные преимущества, вытекающие в результате использования или раскрытия
информации, должны перевешивать ущерб или потенциальный ущерб.
В Канаде Председатель комиссии по вопросам неприкосновенности
личной жизни опубликовал в 1989 году доклад, в который были включены
руководящие принципы, касающиеся строгого регулирования порядка
сбора, хранения и использования личной информации, связанной с
ВИЧ/СПИДом. Такой подход затем был использован в самой крупной
провинции Канады Онтарио в 1990 году.131 В 1992 году такие руководящие
принципы также были выпущены в Австралии132, однако лишь в одном
штате они были проведены через законодательный орган (Закон штата
Тасмания о мерах по профилактике ВИЧ/СПИДа от 1993 г.).
Уголовный кодекс Нидерландов предусматривает процессуальные действия
(которые могут быть предприняты даже от имени умершего больного) на
основании нарушения профессиональной тайны.133 В 1987 году в Японии имел
место случай, когда родители умершей от СПИДа женщины выиграли
судебный иск о клевете в связи с тем, что средства массовой информации
опубликовали ее фотографию и сообщили,что она работала проституткой.134
Европейский суд по правам человека установил, что опубликование данных
о личности человека и его статусе ВИЧ-инфицированности может означать
нарушение права на уважение неприкосновенности частной и семейной
жизни.135 Помимо законодательных мер, возможно применение иных мер,
которые будут способствовать созданию культуры, уважающей
неприкосновенность частной жизни. Профессиональные органы, напр.,
органы системы здравоохранения и ассоциации журналистов, должны иметь
право выносить дисциплинарные взыскания за нарушение
конфиденциальности136 или неоправданное вторжение в частную жизнь,
квалифицируемые как недобросовестное профессиональное поведение
согласно специально разработанным кодексам (см.Руководящий принцип 10).
Необходимо обеспечить такое положение, чтобы при рассмотрении дел суды
имели возможность издавать распоряжения касательно неприкосновенности
частной жизни или конфиденциальности с целью защиты личности в
случаях, когда вероятно обсуждение вопроса, связанного с фактом заражения
ВИЧ определенного лица.137 В некоторых странах законодательство
предусматривает раскрытие своего ВИЧ-статуса жертвой изнасилования138
для установления факта совершения нападения при отягчающих
обстоятельствах.
КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАКОНЫ, КАСАЮЩИЕСЯ НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ ЧАСТНОЙ
ЖИЗНИ/КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
1. Предусматривает ли законодательство общую защиту частной жизни или
конфиденциальности медицинской и (или) личной информации, которая при
широком определении включает данные, связанные с ВИЧ?
2. Запрещает ли законодательство несанкционированное использование или
разглашение таких данных?
3. Обеспечивает ли законодательство доступ со стороны субъекта информации к его
письменным материалам и право требовать, чтобы эти данные были:
• точными;
• релевантными;
• полными;
• не устаревшими?
4. Предусматривает ли законодательство организацию независимого учреждения,
занимающегося применением законодательства (напр., уполномоченного по охране
личной жизни или информации), наделенного следующими функциями:
• проведение информационно-просветительской работы и пропаганды по
вопросам неприкосновенности частной жизни;
• консультирование правительства по вопросам неприкосновенности частной
жизни;
• контроль за выполнением национального законодательства и международных
договоров и норм;
• мероприятия по расследованию, примирению, разрешению или судебному
урегулированию индивидуальных жалоб;
• регистрация данных/статистики случаев и предоставление отчетности о своей
работе?
5. Предусматривает ли иное общее законодательство или законодательство в области
общественного здравоохранения право ВИЧ-инфицированных лиц на защиту своей
частной жизни и (или) личности в ходе процессуальных действий (напр., проведение
закрытых слушаний и (или) использование псевдонимов)?
6. Предусматривает ли законодательство в области общественного здравоохранения
предоставление отчетов о случаях ВИЧ/СПИДа в органы общественного
здравоохранения в эпидемиологических целях с обеспечением соответствующей
защиты частной жизни (напр., использование не номинальной, а кодированной
информации)?
Трудовое право
Некоторые области, на которые следует обратить внимание в трудовом
праве, включают следующее: работники, инфицированные ВИЧ/ больные
СПИДом, не должны подвергаться дискриминации; необходимость
обеспечения соответствующих профилактических мер по защите
здоровья и обеспечению безопасности в рабочих условиях; а также
обеспечения надлежащей компенсации работникам, инфицированным в
результате выполнения профессиональной деятельности. Работники,
инфицированные ВИЧ/больные СПИДом, имеют возможность прожить
относительно длинную и продуктивную жизнь, особенно если учесть
последние достижения в области антиретровирусного лечения в
промышленно развитых странах. Попытки устранить лиц с
ВИЧ/СПИДом с рабочего места досрочно являются несправедливыми и
нарушают права человека. Кроме того, такие попытки неэффективны с
экономической точки зрения, поскольку они могут приводить к
устранению с рабочего места наиболее квалифицированного работника и
создавать необязательное бремя для системы социального обеспечения.
Для исключения риска в отношении общественной безопасности,
который может возникнуть в результате ухудшения способности
выполнять определенные задачи вследствие развития комплекса
слабоумия на стадии СПИДа, напр., среди летчиков, наилучшим выходом
является проведение общих практических тестов на проверку
неврологической и координационной функции, чтобы определить, не
вызвано ли такое расстройство другими причинами (напр.,
злоупотреблением лекарственными препаратами, стрессом/усталостью
или опухолью мозга), отличными от ВИЧ. Не должно быть никаких
правовых обязательств 139 в отношении работников, предусматривающих
раскрытие перед работодателями их состояния в отношении ВИЧ-
инфекции; при этом, однако, положения законодательства в области
общественного здравоохранения могут предусматривать
исключительные случаи, касающиеся безответственного поведения.
Выполнение инвазивных процедур ВИЧ-инфицированными работниками
системы здравоохранения должно регулироваться соответствующим
образом их лечащим клиницистом, специально подготовленными
экспертными коллегиями или советами по регистрации
профессиональной деятельности с учетом специфики каждого отдельного
случая. Если ВИЧ-инфицированные работники не способны к трудовой
деятельности вследствие болезни, в таком случае следует применять
политику, предусмотренную для аналогичных заболеваний (напр.,
предоставление отпуска по болезни).
Руководящий принцип 6: