Партнерский подход

Существует критически важная необходимость в активном вовлечении

правительством слоев населения, включаемых в группы риска и пострадавших от эпидемии. Такие группы населения занимают

исключительное положение с точки зрения доверия, знания и опыта в

процессе поиска ответов на вопросы о том, как и почему могло иметь

место заражение47. Организации на базе сообществ способны глубже

вникать в проблемы уязвимых групп населения по сравнению с

правительственными учреждениями. Для обеспечения возможности

проведения консультаций среди членов сообщества на всех стадиях

выработки политики и реализации программ в области ВИЧ/СПИДа и

оценки их результативности необходимо создать структурные

подразделения. Этого можно было бы добиться за счет включения

представителей общин в указанные выше ведомственные, парламентские

и консультативные форумы, предпочтительно через формальное участие,

но возможно и через подачу письменных предложений.

Основным моментом такого участия следует сделать защиту прав

человека, поскольку боязнь дискриминации и общественной огласки

факта заражения ВИЧ – это основные факторы, препятствующие

мобилизации сообществ и защите таких лиц. Выделение

соответствующих финансовых средств для организаций на базе

сообществ и для наращивания необходимого потенциала играет важную

роль для поддержания подлинно партнерских отношений, если мы

стремимся с выгодой использовать их знания и опыт работы с людьми,

которых непосредственно затронула проблема ВИЧ/СПИДа. Самые

эффективные меры по противодействию эпидемии становятся

возможными в результате работы, проводимой населением среди своего

сообщества, а также на общенациональном уровне48.

Анализ примеров

Во многих странах организованы многочисленные группы на уровне

сообществ, которые ведут разнообразную работу с людьми, живущими с

ВИЧ/СПИДом (ЛВС), например, через горячие телефонные линии,

центры общения и поддержки, дома-приюты и систему «поддержка через

друзей»49. Для обеспечения устойчивого успеха в работе таких

организаций важную роль играет поддержка со стороны правительства,

особенно если такая поддержка сопровождается выделением финансовых

средств. В 1987 году в Уганде была организована Служба поддержки

больных СПИДом (TAСO), которая вначале представляла собой

небольшую группу по оказанию самопомощи, а сейчас включает 150

постоянных работников и около 2000 добровольцев50. В Таиланде также

имеется ряд успешно действующих базовых организаций, оказывающих

такую помощь, например, Клуб «Друзья по средам» (Wednesday Friends’

Club), организованный под эгидой общества Красного Креста, Фонд Дуан

Пратееп в Бангкоке и общество «Друзья новой жизни» в Чиан Маи. При

проведении работ в сельской местности в Северном Таиланде организация

CARE использовала так называемую «районную модель», которая

обеспечивает проведение комплексных мероприятий среди сообществ,

уделяя особое внимание развитию партнерских отношений и вопросам

собственности с применением комплексных программ, включая развитие

четких антидискриминационных принципов при осуществлении программ

профессиональной подготовки.51

ПРООН организовала тематическое исследование по вопросам

взаимодействия правительства и гражданского общества на Филиппинах

на уровне формулирования и осуществления на местах национальной

политики по ВИЧ/СПИДу52. Национальный совет Филиппин по СПИДу

был образован в 1992 году в виде многоотраслевого органа с целью

консультирования Президента страны по вопросам выработки политики

и координированного осуществления Национальной стратегии. В Совет

входят 13 представителей правительства и 7 представителей

неправительственных организаций, включая президента организации

ЛВС. Этот Совет разработал Национальную стратегию по профилактике

ВИЧ/СПИДа на основе национального консультационного процесса,

обеспечивающего уважение прав человека. Ключевым достижением этой

стратегии является организация предоставления информации по

ВИЧ/СПИДу и проведение просветительской работы в

правительственных учреждениях, отвечающих за образование и

внутренние дела. Фонд по борьбе со СПИДом города Олонгапо,

основанный в 1992 году на местном уровне, успешно использует подход на

уровне общин при проведении массовых информационных кампаний и

осуществлении программ по уходу и поддержке. В 1995 году

Межведомственная сеть по ВИЧ/СПИДу была организована в провинции

Палаван, где не было зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИДа. В эту

Сеть входят пять правительственных, четыре частных и пять

неправительственных организаций; эта Сеть проводит кампании по

распространению информации по вопросам профилактики, мобилизует

соответствующие меры реагирования со стороны сообщества,

устанавливает связь между экспертами, работающими в различных

сферах, и включает вопросы борьбы с ВИЧ/СПИДом в программы,

которые реализуют члены этой сети.53

С другой стороны, исследование, проведенное ПРООН в 1997 году с целью

определения степени участия ЛВС в выработке политики и программ54 в

странах Азии, позволило установить общую неспособность к пониманию,

а также отсутствие серьезного анализа и интереса со стороны

высокопоставленных чиновников и медицинских работников в

отношении выгод, получаемых в результате вовлечения в этот процесс ЛВС. Полученные данные показали, что такое участие во многих странах

не простирается дальше получения услуг, связанных с лечением больных.

В других странах, таких как Таиланд, развитию местного движения ЛВС

способствовало то, что правительство уделяло приоритетное внимание

работе с ЛВС как с партнерами, обеспечивая при этом политическое

руководство, выделяя средства и назначая этих лиц в органы,

занимающиеся выработкой решений; при этом вся эта работа

проводилась в атмосфере благоприятного и стимулирующего климата

(см. ниже часть С).