11.3. Понятие, виды и общая характеристика медико-социальной помощи

Общеизвестно, что здоровье населения является наибо-

лее зримым показателем социального благополучия, нор-

мального функционирования общества, важнейшей пред-

посылкой обеспечения безопасности любой страны. К

сожалению, основные демографические показатели в Рос-

сии в последнее время имеют тенденцию к ухудшению: ес-

тественная убыль населения составляет около 1 млн чело-

век в год, а превышение смертности над рождаемостью

характерно для подавляющего большинства субъектов РФ.

Наибольшие потери наше общество несет от сердечно-со-

судистых и инфекционных заболеваний, травматизма и от-

равлений.

В связи с этим охрана здоровья граждан в РФ оказание

надлежащей медицинской помощи населению в настоящее

время приобретают особое значение, так как от этого, по

большому счету, зависит выживание нации.

В соответствии со ст. 41 Конституции каждый имеет пра-

во на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицин-

ская помощь в государственных и муниципальных учрежде-

ниях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за

счет средств соответствующего бюджета, страховых взно-

сов, других поступлений.

В целях реализации права, декларированного Конститу-

цией, принят ряд нормативных актов, важнейшим из кото-

рых являются Основы законодательства Российской Феде-

рации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1

(далее —Основы). Указанный документ определяет основ-

ные принципы охраны здоровья граждан, соответствующие

права человека и гражданина, обязанности государствен-

ных органов и медицинских учреждений.

Предоставление гражданам медицинской помощи и ле-

чения регулируется также следующими законами РФ: от

28.06.1991 № 1499-1 ≪О медицинском страховании граж-

дан в Российской Федерации≫, от 02.07.1992 № 3185-1 ≪О

психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании≫, Федеральными законами ≪О ветеранах≫, ≪О

статусе военнослужащих≫ и рядом других актов.

Охрана здоровья граждан —это совокупность мер

политического, экономического, правового, социального,

культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиени-

ческого и противоэпидемического характера, направлен-

ных на сохранение и укрепление физического и психи-

ческого здоровья каждого человека, поддержание его

долголетней активной жизни, предоставление ему меди-

цинской помощи в случае утраты здоровья (ст. Ю Основ).

Медико-социальная помощь предполагает оказание граж-

данам профилактической, лечебно-диагностической, реабили-

тационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помо-

щи, а также принятие мер социального характера по уходу за

больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая вып-

лату пособия по временной нетрудоспособности.

Различают следующие виды медико-социальной помощи

(схема 20):

первичную;

скорую;

специализированную;

гражданам, страдающим социально значимыми забо-

леваниями;

гражданам, страдающим заболеваниями, представля-

ющими опасность для окружающих.

1. Первичная медико-социальная помощь является ос-

новным бесплатным для каждого гражданина видом меди-

цинского обслуживания, включает в себя лечение наиболее

распространенных заболеваний, а также травм, отравлений

и других неотложных состояний; проведение санитарно-

гигиенических и противоэпидемических мероприятий, ме-

дицинской профилактики и других мероприятий, связан-

ных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам

по месту жительства. Этот вид помощи обеспечивается уч-

реждениями муниципальной системы здравоохранения и

санитарно-эпидемиологической службы. Его объем уста-

навливается местной администрацией в соответствии с

территориальной программой обязательного медицинского

страхования.

2. Скорая медико-социальная помощь оказывается граж-

данам при состояниях, требующих срочного медицинского

вмешательства. Она осуществляется лечебно-профилакти-

ческими учреждениями независимо от территории, ведом-

ственной подчиненности и формы собственности, меди-

цинскими работниками, а также лицами, обязанными ее

оказывать в виде первой помощи по закону или по специ-

альному правилу. Скорая медицинская помощь оказывает-

ся бесплатно специальной службой скорой медицинской

помощи государственной или муниципальной системы

здравоохранения в порядке, установленном Министер-

ством здравоохранения и социального развития РФ.

3. Специализированная медико-социальная помощь ока-

зывается при заболеваниях, требующих специальных мето-

дов лечения, диагностики и использования сложных меди-

цинских технологий. Этот вид помощи осуществляется за

счет средств бюджетов всех уровней; целевых фондов,

предназначенных для охраны здоровья граждан; личных

средств граждан и других источников, не запрещенных за-

конодательством РФ.

4. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим

социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплат-

но или на льготных условиях соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды

льгот при оказании этого вида медицинской помощи уста-

навливаются Государственной Думой и Правительством

РФ, а также республиками, входящими в состав РФ, орга-

нами власти и управления на местах.

5. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим

заболеваниями, представляющими опасность для окружа-

ющих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой

цели учреждениях государственной и муниципальной сис-

тем здравоохранения. Виды и объем этой помощи устанав-

ливаются Министерством здравоохранения и социального

развития РФ и Федеральной службы по надзору в сфере

здравоохранения и социального развития совместно с за-

интересованными министерствами и ведомствами.

6. Лекарственная помощь гражданам России осуществ-

ляется на основании постановления Правительства РФ от

30.07.1994 № 890 ≪О государственной поддержке развития

медицинской промышленности и улучшения обеспечения

населения и учреждений здравоохранения лекарственными

средствами и изделиями медицинского назначения≫. В со-

ответствии с указанным Постановлением закреплены груп-

пы населения и категории заболеваний, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства и изделия меди-

цинского назначения отпускаются по рецептам врачей

бесплатно и с 50%-й скидкой от свободных розничных

цен. Многие граждане России пользуются правом на

льготное обеспечение лекарственными средствами. При

лечении в стационарных лечебных учреждениях —боль-

ницах, клиниках, госпиталях и других медицинских уч-

реждениях —независимо от продолжительности лечения

лекарства выдаются бесплатно.

А. Право на бесплатное обеспечение лекарственными

средствами имеют:

участники Гражданской и Великой Отечественной

войн;

участники боевых операций при защите СССР и РФ;

Герои Советского Союза;

полные кавалеры ордена Славы;

инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

родители и жены военнослужащих, погибших вслед-

ствие контузии или увечья, полученных при защите страны

или исполнении иных обязанностей военной службы, либо вья вследствие несчастного случая на производстве или

профессионального заболевания, подтвержденное в уста-

новленном порядке и повлекшее утрату профессиональ-

ной трудоспособности (имеют право на санаторно-курор-

тное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодно

оплачиваемого отпуска, установленным российским зако-

нодательством) на весь период лечения и проезда к месту

лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а

в необходимых случаях также стоимость проезда сопро-

вождающего лица к месту лечения и обратно, их прожи-

вания и питания).