10.2. Порядок предоставления и размер государственных пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности является

одним из видов пособий по государственному социально-

му страхованию. Это денежная выплата, предоставляемая

лицам, работающим по трудовому договору, и иным ли-

цам, подлежащим государственному социальному страхо-

ванию, а также безработным из средств Фонда социально-

го страхования (ФСС) РФ или бюджета в установленных

законом случаях, препятствующих выполнению работы

или иной деятельности, в размерах, пропорциональных за-

работку, иному доходу или в твердой сумме.

К числу факторов, порождающих возникновение право-

отношений по поводу выплаты данного пособия, относится

не только сам факт наступления временной нетрудоспособ-

ности субъекта права на пособие, но и иные ситуации, ус-

тановленные законодательством.

Основания и условия назначения и выплаты пособия по

временной нетрудоспособности установлены Положением о

порядке обеспечения по временной нетрудоспособности по

государственному социальному страхованию, утвержденным

постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 № 13-6.

Под временной нетрудоспособностью понимается не-

возможность выполнения работником своих трудовых обя-

занностей в связи с потерей (снижением) трудоспособности

вследствие болезни (травмы) или иных предусмотренных

законодательством социально значимых причин.

Пособие предоставляется в целях предупреждения воз-

никновения или развития какого-либо заболевания у само-

го работника, а также для охраны здоровья членов семьи

работника и других окружающих его лиц.

Основанием для назначения и выплаты пособия по вре-

менной нетрудоспособности является выданный в установ-

ленном порядке листок временной нетрудоспособности

(больничный листок), который должен быть оформлен в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи докумен-

тов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

граждан, утвержденной 19.10.1994 Минздравмедпромом

России (приказ № 206) и ФСС РФ (постановление № 21)

(введена в действие с 01.12.1994).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается:

Больничный листок нетрудоспособности имеют право

выдавать лечащие врачи государственной, муниципальной и

частной системы здравоохранения на основании лицензии

на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Листок выдается при заболеваниях и травмах лечащим вра-

чом единолично и единовременно на срок до 10 календар-

ных дней и продлевается единолично на срок до 30 кален-

дарных дней с учетом ориентировочных сроков временной

нетрудоспособности при различных заболеваниях.

При сроках временной утраты трудоспособности более 30

дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления ли-

стка нетрудоспособности осуществляется клинико-эксперт-

ной комиссией (КЭК), назначаемой руководителем медицин-

ского учреждения. По решению КЭК при благоприятном

клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособно-

сти может быть продлен до полного восстановления трудо-

способности на срок не более 10 месяцев, в отдельных случа-

ях (травмы, состояния после реконструктивных операций,

туберкулез) —не более 12 месяцев с периодичностью про-

дления комиссией не реже чем через 30 дней.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачива-

ется из средств ФСС РФ только по основному месту рабо-

ты, где находится трудовая книжка, при условии, если об-

ращение за ним последовало не позднее шести месяцев со

дня восстановления трудоспособности.

При этом максимальный размер пособия по временной

нетрудоспособности за полный календарный месяц не мо-

жет превышать 11 700 руб. При определении размера посо-

бия имеет значение форма оплаты труда нетрудоспособно-

го гражданина.

При повременной оплате труда для исчисления пособия

берется месячный оклад (должностной или персональный),

дневная или часовая тарифная ставка с учетом постоянных

доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетру-

доспособности, и среднемесячный (среднедневной, средне-

часовой) суммы премий. Если работник получает неполный

должностной оклад, то и пособие исчисляется из фактиче-

ски получаемой части оклада.

При сдельной оплате труда пособие исчисляется из

среднего заработка за два последних календарных месяца,

предшествующих первому числу месяца, в котором наступи-

ла нетрудоспособность, с прибавлением к заработку каждо-

го месяца среднемесячной суммы премий. Если в указанных

двух месяцах рабочий или служащий фактически прорабо-

тал не все дни (по его графику), то для исчисления пособия

берется заработок за фактически проработанные дни в каж-

дом из этих двух месяцев.

Среднедневной заработок рабочих и служащих, получа-

ющих сдельную оплату труда, для исчисления пособия оп-

ределяется путем деления заработка на число всех рабочих

дней по графику в периоде, за который взят заработок. При

этом в число рабочих дней, на которое делится заработок,

не включаются дни временной нетрудоспособности, отпуска

по беременности и родам, очередного и дополнительного

отпусков, а также освобождения от работы в других случа-

ях, предусмотренных действующим законодательством.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в

размере 100% заработка производится:

при временной нетрудоспособности вследствие тру-

дового увечья или профессионального заболевания;